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グローバルファンドにおける日本の役割とは、どのようなものでしょうか？

設立から今日に至るまで、日本はグローバルファンドに対してとても大きな役割を果たしてきました。G8九州・沖縄サミットを機にグローバルファンドは誕生しましたが、実は、現総理大臣である安倍晋三氏は、当時総理大臣だった森喜朗氏とともに、日本代表団の主要メンバーとして活躍されていました。

日本はグローバルファンドの主要ドナー国です。重要なのは設立経緯や資金拠出だけではなく、日本は設立当初から知的リーダーシップを発揮していることです。日本の学術界や非政府組織、市民社会、さらに日本政府（与党がいずれの政党であっても）、超党派の国会議員など様々な方々にグローバルファンドを強く支援していただいています。

日本は、資金的・政治的支援、アドボカシー支援にとどまらず、知的・政策的にもリーダーシップを発揮しています。1960年代から実施した国民皆保険制度で、日本はユニバーサル・へルス・カバレッジ（UHC）を導入・維持しています。その経験をもとに日本は、「UHC」と外交政策の柱である「人間の安全保障」を重点的に推進しています。日本は、この二つの政策が人々の保健医療や教育へのアクセスの向上につながり、経済的な機会に導く保健システムへの投資を推進することを強調してきました。日本は、こうした政策面でのリーダーシップをグローバルファンドでも発揮しております。私たちにとって、極めて価値が高いものです。

グローバルファンドの活動において、日本の民間企業はどのような役割を果たしているのでしょうか？

日本の民間企業は、生産性と製品に関するノウハウや知見の面で貢献してきました。2009年から2016年にかけて、グローバルファンドは日本所在の企業から4億4000万米ドル相当の製品を購入しています。この中には新しい製品や革新的な製品も含まれており、その一番良い例は、大塚製薬が開発した抗結核薬デラマニドです。これは、複数の薬剤に対する耐性を持った多剤耐性結核菌に対して最も効果のある薬剤の1つです。また、日本の製薬会社の武田薬品は、アフリカにおける保健医療人材の育成・強化を図る寄付プログラム「タケダ・イニシアチブ」を立ち上げ、グローバルファンドを通じて貢献しています。

GHITがグローバルヘルスのイノベーションを推進する上で、今後カギを握る方策は何だと思われますか？

GHIT自体、重要なイノベーションの１つだと思います。日本の医療保健政策と外交政策の土台をなす「ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ」と「人間の安全保障」を実現していく過程で、グローバルヘルスの製品開発を推進するという目的で設立された、優れた官民パートナーシップの実例です。

日本政府のリーダーシップとコミットメントがあり、さらには民間企業を本格的に巻き込むことで、GHITは他の国々も模倣できるビジネスモデルを作り上げました。グローバルヘルスに民間企業の参画を促すことは極めて重要なことです。

世界的規模の官民パートナーシップを成功させる鍵とは何でしょうか？

グローバルファンドのような官民パートナーシップを成功させる鍵となる要因は3つあります。すでにGHITの事例についてはお話ししましたが、まずは、政治的なリーダーシップです。これがないと、パートナーシップは簡単に崩れてしまいます。さらに、民間企業が全面的に関与することも重要です。そして、民間企業が株主に対して責任を負っていることをしっかり認識し、民間企業が参画するためのインセンティブを提供することが、官民パートナーシップを進める上でとても重要です。

GHITはまさに民間企業が参画するためのインセンティブを提供するために設計されています。また、企業にとっては、日本の政治的リーダーシップがあること、グローバルファンドやGavi（ワクチンと予防接種のための世界同盟）、国連機関、学術界、NPOなどとの連携関係を持っていることが市場開拓につながるインセンティブになります。企業は、株主に投資がどのような成果が出すかを説明しなければなりませんから、市場が必要なのです。

GHITがやってきたような民間企業を巻き込んだ市場開拓は、イノベーションの創出から、製品の供給までを加速させています。民間企業にとって市場があれば、低コストの製品を大量販売することで、十分な利益が得られるというインセンティブがあり、株主にも利益を還元することができます。

官民パートナーシップが機能するのは、誰もが何らかのメリットを享受できる場合です。お互いが相手のニーズや要望に応え、各組織の間の相違を理解していなければなりません。最終的な結果や価値を最大化するために、お互いの違いをどのように利用するかが、パートナーシップを成功させる鍵だと思います。

現在の世界の地政学は、グローバルヘルスにどのような影響を及ぼしていると思いますか？

グローバルヘルスにとって、現在はとてもエキサイティングな時代だと思います。様々な国々がこの分野に力を注いでいます。日本とカナダは強力なリーダーシップを発揮していますし、イギリスとドイツはグローバルファンドへの誓約を増やしています。ドイツのメルケル首相のリーダーシップのもとでG20は、より安全で繁栄した世界を築くためには開発と保健が重要であることを推進しています。これは、2016年のG7伊勢志摩サミットにおける安倍首相のリーダーシップを引き継いでいるものです。

今、グローバルヘルスと開発は大きな転機を迎えています。世界中のいたるところで地政学的また経済的に激変が続いている中、多くの人々とアイデアが入れ替わっています。こうした状況のもとでは、人間は内向きで後ろ向きになり、不安を抱えてしまう傾向があります。不安からは嫌疑と絶望が生まれがちです。しかし不安に惑わされないと決意し、希望を持って未来に向かえば、どのような問題も解決できます。

これこそ、過去15年間のエイズ、マラリア、結核との戦いから学んだ教訓です。貧困は改善され、識字能力も向上してきました。皆が力を合わせて前向きに世界を見つめ、何ができるかを考えれば、きっと偉大なことを成し遂げられます。

本インタビューに掲載の所属・役職名は、2017年のインタビュー公開時のものです。